Innovación y Evidencia en Reumatología y Nefrología: Lecciones de GLADEL 2.0 y el estudio APPLAUSE-IgAN

Es un orgullo compartir los resultados de dos investigaciones de alto impacto que están transformando la manera en que entendemos y tratamos enfermedades autoinmunes y renales en nuestra región y el mundo.

1. Herpes Zóster en Lupus: El panorama en Latinoamérica (GLADEL 2.0)

El manejo del Lupus Eritematoso Sistémico (LES) va más allá del control de la inflamación; implica también una gestión proactiva de los riesgos infecciosos. Gracias al esfuerzo del grupo GLADEL 2.0, contamos con datos específicos de nuestra población latina.

¿Qué nos dice la evidencia?

• Se registró una incidencia acumulada de herpes zóster (HZ) del 11.5% tras el diagnóstico de LES.

• La mayor probabilidad de desarrollar el primer evento ocurre durante el primer año de la enfermedad.

• Los factores de riesgo clave identificados son el sexo femenino, una alta actividad de la enfermedad (SLEDAI-2K) y el uso de dosis elevadas de prednisona.

• Un 21.2% de los pacientes requirieron hospitalización, evidenciando la carga que esta infección impone al sistema de salud y al bienestar del paciente.

Estos hallazgos refuerzan la necesidad de vigilar estrechamente a los pacientes en fases activas y considerar la vacunación preventiva en periodos de remisión.

2. Iptacopan: Una nueva frontera para la Nefropatía por IgA

Por otro lado, los resultados del estudio fase 3 APPLAUSE-IgAN, publicados en el New England Journal of Medicine, marcan un hito en el tratamiento de la Nefropatía por IgA, la causa más común de glomerulonefritis a nivel mundial.

Resultados del tratamiento con Iptacopan:

• Preservación renal: Iptacopan demostró ser altamente efectivo al reducir a la mitad la tasa de pérdida de la función renal (eGFR) en comparación con el placebo.

• Reducción de proteinuria: Se logró una disminución significativa del 38.3% en la relación proteína-creatinina urinaria a los 9 meses, efecto que se mantuvo durante los 24 meses del estudio.

• Mecanismo innovador: Al inhibir el factor B de la vía alterna del complemento, este fármaco ataca directamente uno de los motores de la inflamación glomerular y el daño renal.

Conclusión

Participar en este tipo de trabajos colaborativos reafirma nuestro compromiso con la actualización constante y la búsqueda de las mejores alternativas terapéuticas para nuestros pacientes. La ciencia avanza, y con ella, nuestra capacidad de ofrecer una mejor calidad de vida.

¿Qué opinas sobre el papel de la vacunación preventiva en pacientes inmunosuprimidos o el uso de nuevos inhibidores del complemento? Déjanos tus comentarios.

DESCARGAR PDF: https://drive.google.com/file/d/1qAos4DhbylcpkJ6oZSWCRvotm7dtWjSi/view?usp=sharing

https://drive.google.com/file/d/1k1KCHXXLazugxHWLrTOOcgGrOJFjt8ak/view?usp=drive_link

Citas

• Nieto R, et al. Lupus Sci Med 2026;13:e001877.

• Barratt J, et al. N Engl J Med 2026. DOI: 10.1056/NEJMoa2600743.