CENTRO DE INVESTIGACIONES

El Centro de Investigaciones Biomédicas . Es un centro científico académico adscrito a los Programas de ciencias de la salud, sin perjuicio de la articulación para el desarrollo de las políticas de investigación Institucional con el Instituto de Investigaciones de la Corporación Educativa Mayor del Desarrollo Simón Bolívar. Los investigadores y docentes investigadores adscritos a este centro desarrollarán investigación científica, investigación formativa y servicios científicos, en convenio con nuestra organización.

• Enfoque Biomédico, proyectos, grupos y líneas de investigación. (Ver)
• Directorio (Ver)
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INVESTIGACIONES EN CURSO

PROGRAMA DE BANCOS DE DATOS  A PARTIR DE PROTOCOLOS ESTANDARIZADOS DE INFORMACIÓN BÁSICA PARA LA INVESTIGACIÓN CLÍNICA.

OBJETIVOS: Crear y mantener una colección de datos de información de casos clínicos con resultados normales y patológicos, recogidos en condiciones óptimas, para ser utilizados en proyectos de investigación que pueden incluir entre otros su análisis clínico, epidemiológico, terapéutico, morfológico, fenotípico y molecular.
Establecerse unos criterios de selección de los tipos de patología y cantidad de datos de cada una que el banco puede asumir.  Cabe pensar que cada banco debería de contar con:

• Diseñar y Coordinar la recolección de datos a partir de una Red de Unidades notificadotas para poder afrontar estudios tanto en patologías altamente prevalentes como patologías infrecuentes.

• Estandarizar y sistematizar el mayor número de protocolos de información de procesos salud enfermedad con base en protocolos de investigación.

• Garantizar la capacidad de recolección y almacenamiento  prospectivo de series de datos sobre patologías específicas que sean solicitadas por grupos de investigación.

• Monitorizar de las condiciones de recogido y calidad de los datos de modo que se garantice el desarrollar una investigación de transferencia que acerque los conocimientos de la investigación biomédica básica a problemas clínicos relevantes

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COMPORTAMIENTO DE LA NEFROPATIA LUPICA EN LA CIUDAD DE BARRANQUILLA  DURANTE LOS AÑOS 2000 A 2006

OBJETIVOS: Determinar el comportamiento de la Nefropatía lúpica  en la ciudad de Barranquilla durante los años  2000 al 2006.

• Determinar la distribución y frecuencia de las características básales de la  población estudiada
• Determinar los antecedentes patológicos personales y familiares de la población estudiada. 
• Describir el comportamiento de la  nefropatía lúpica en el grupo de población estudiada.
• Describir los hallazgos de laboratorio al ingreso y trimestralmente en el grupo de pacientes con nefropatía lúpica.
• Describir los hallazgos al examen físico basal y trimestralmente en la  población estudiada.
• Determinar el tiempo de desarrollo de la falla renal en la población estudiada.
• Describir el tratamiento empleado  y los  efectos   en la  población estudiada.

CARACTERIZACION EPIDEMIOLOGICA DE LA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA EN EL PACIENTE CRÍTICO. U.C.I. CLINICA DE LA COSTA. BARRANQUILLA. 2005-2006:

OBJETIVOS: Describir las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes que desarrollan Insuficiencia Renal Aguda en la Unidad de Cuidados Intensivos de la Clínica de la Costa durante el periodo comprendido entre enero de 2005 y diciembre de 2006.

• Describir características generales de los pacientes críticos al momento del ingreso a la UCI.
• Establecer los factores de riesgo asociados al desarrollo de insuficiencia renal aguda  en  pacientes críticos al momento del ingreso o durante su evolución en la UCI. 
• Establecer  los criterios  clínicos y/o epidemiológicos implicados  en la ordenación de terapia de reemplazo renal, sus complicaciones y su evolución en el paciente critico en UCI.
• Determinar  las características clínicas de diagnóstico, de evolución y de desenlace de la insuficiencia renal aguda  asociadas al pronostico en los pacientes críticos.
• Fijar los costos de la insuficiencia renal aguda en los pacientes críticos.

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ESTUDIO CLÍNICO EPIDEMIOLÓGICO DE LA LITIASIS RENAL EN LA CIUDAD DE BARRANQUILLA DEL 2005 A 2007

OBJETIVOS: Determinar la correlación entre las características clínicas, epidemiológicas y genéticas que tienen que ver con el comportamiento de la litiasis renal en la ciudad de Barranquilla durante los años  2005 al 2007.

• Describir las condiciones sociodemográficas y genealógica de los pacientes con litiasis renal.
• Caracterizar la población con litiasis renal de acuerdo a la composición bioquímica de los cálculos.
• Establecer el comportamiento de los factores clínicos, nutricionales y ambientales involucrados con la génesis de la litiasis renal.
• Analizar las características clínicas de evolución y pronóstico del paciente con litiasis renal.
• Establecer un protocolo de diagnostico y manejo integral del paciente con litiasis renal.

COMPORTAMIENTO DE LA GLOMERULONEFRITIS PRIMARIA EN LA CIUDAD DE BARRANQUILLA  DURANTE LOS AÑOS 2000 A 2006

OBJETIVOS: Determinar el comportamiento de la Glomerulonefritis Primarias  en la ciudad de Barranquilla durante los años  2000 al 2006.

• Determinar la distribución y frecuencia de las características básales de la  población estudiada.
• Determinar los antecedentes patológicos personales y familiares de la población estudiada.
• Describir el comportamiento de la Glomerulonefritis Primaria en el grupo de población estudiada.
• Describir los hallazgos de laboratorio al ingreso y trimestralmente en el grupo de pacientes con Glomerulonefritis Primaria Describir los hallazgos al examen físico basal y trimestralmente en la  población estudiada.
• Determinar el tiempo de desarrollo de la falla renal en la población estudiada.
• Describir el tratamiento empleado  y los  efectos   en la  población estudiada.

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FACTORES DE RIESGO  ASOCIADOS AL COMPORTAMIENTO Y PRONÓSTICO DE LA NEFROPATÍA DIABETICA EN EL DEPARTAMENTO DEL ATLÁNTICO 2005 - 2007.

OBJETIVOS: Determinar la prevalencia de los factores de riesgos asociados con el diagnóstico, evolución y pronóstico de la nefropatía diabética en el Departamento del Atlántico 2005 - 2007.

• Determinar las características sociodemográficas y epidemiológicas de los pacientes con nefropatía diabética en el Departamento del Atlántico.
• Estimar la prevalencia de los factores clínicos y epidemiológicos de diagnóstico y evolución asociados a la nefropatía diabética en la población estudiada clasificada según estadío de la enfermedad.
• Determinar la correlación entre los niveles de glicemia, tensión arterial, microalbuminuria, proteinúria, estadíos de la enfermedad y el pronóstico renal.
• Realizar modelaciones matemáticas integrando factores diagnósticos y de evolución de nefropatía diabética.
• Calcular un índice de pronóstico clínico del paciente con Nefropatía diabética.
• Diseñar estrategias de tratamiento para prevenir la nefropatía en diabéticos tipo 2.

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INFECCIONES DEL TORRENTE CIRCULATORIO RELACIONADAS CON EL CATETER CENTRAL EN PACIENTES CON HEMODIALISIS EN EL DISTRITO DE BARRANQUILLA  DURANTE LOS AÑOS 2005 A 2007.

OBJETIVOS: Determinar la incidencia de infecciones bacterianas en pacientes con catéteres centrales en programa de   Hemodiálisis en Barranquilla.

• Determinar la existencia de infecciones en pacientes con catéter de hemodiálisis por medio de hemocultivo.
• Caracterización microbiológica de las infecciones bacterianas  en pacientes con cateter centrales en hemodiálisis.
• Determinar el espectro de resistencia antibiótica de los agentes bacteriológicos causantes de las infecciones de catéteres centrales en hemodiálisis.
• Determinar el espectro de resistencia a la vancomicina de los microorganismos Gram. positivos causantes de las infecciones de catéteres centrales en hemodiálisis.
• Determinar la tasa de  erradicación de Gram. positivos en las infecciones de pacientes con catéteres centrales en hemodiálisis.
• Determinar el espectro de resistencia a la gentamicina  de los microorganismos Gram. negativos causantes de las infecciones de catéteres centrales en hemodiálisis.
• Determinar la tasa de  erradicación de Gram. negativos en las infecciones de pacientes con catéteres centrales en hemodiálisis.
• Realizar el protocolo de manejo de antibiótico para pacientes con infecciones por gérmenes Gram. positivos en pacientes con catéter centrales  en hemodiálisis en la ciudad de Barranquilla.

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DIVERSIDAD GENOTÍPICA DE LOS VIRUS DE HEPATITIS VIRAL B Y C CIRCULANTES EN PACIENTES DE LAS DIFERENTES UNIDADES DE DIÁLISIS DE LA CIUDAD DE BARRANQUILLA. OCTUBRE 2006  –  MARZO DE 2007.

OBJETIVOS: Determinar la seroprevalencia y distribución según factores de riesgo de las diferentes variantes genotípicas de los virus de hepatitis B y C circulantes en pacientes con hemodiálisis en Unidades de la ciudad de Barranquilla mediante técnicas diagnósticas de inmunoabsorción ligada a enzimas y moleculares de octubres 2006 – marzo de 2007.

• Identificar la prevalecía de hepatitis B y C en pacientes con hemodiálisis, mediante técnica de inmunoabsorción ligada a enzimas (ELISA) de tercera generación.
• Detectar el ADN y el RNA viral de  Hepatitis B y C respectivamente, mediante técnicas de reacción en cadena de la polimeraza  (PCR).
• Explorar el comportamiento de los factores de riesgo para hepatitis viral B y C en los pacientes de las unidades de diálisis.
• Establecer las diferentes variantes genotípicas de los virus de la hepatitis B y C, con técnicas de hibridación diferencial a sondas especificas de genotipos.
• Caracterizar el comportamiento genotípico de la hepatitis B y C en pacientes de unidades de diálisis en la ciudad de Barranquilla según los factores de riesgo.

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IMPLEMENTACIÓN DE UN MODELO SISTÉMICO DE SALUD RENAL SOSTENIBLE PARA LA SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD DEL DISTRITO DE BARRANQUILLA, COLOMBIA.

OBJETIVOS: Implementar un modelo sistémico de salud renal sostenible para la seguridad social en salud del distrito de Barranquilla.

• Determinar la prevalencia y crecimiento de las enfermedades renales y el comportamiento de los factores de riesgo en el Distrito de Barranquilla.
• Desarrollar un Programa de Salud Renal acorde con la Seguridad Social en Salud en el Distrito de Barranquilla, que integre acciones de control y promoción de la salud renal, de participación plena del equipo de salud nefrológico en los programas y estrategias de salud comunitarios, de prevención de la enfermedad renal, en sus tres niveles, primaria, secundaria y terciaria, y de atención de la enfermedad renal, con los postulados y principios de la ética clínica.
• Implementar un Sistema de Información que permita mejorar los procesos de Vigilancia Epidemiológica, de detección precoz, incluyendo identificación, clasificación por estadios, de calidad de la atención de costos y seguimiento automatizado  de la patología y de la salud renal.
• Promover y jerarquizar la investigación clínica como arma fundamental para mejorar el estado de la salud renal.
• Implementar un programa de capacitación de salud renal que integre la formación técnica y profesional en pre y post grado con la educación continuada y comunitaria.

INVESTIGACIONES PUBLICADAS

• MIXOMAS AURICULARES : A propósito de un caso de masa auricular derecha. Calderón Luis, MD; Vega Llamas Rodolfo, MD; Cadena Andrés, MD; Aroca Gustavo, MD, Gutiérrez Jaime, MD y cols.

Resumen: Conocemos la existencia de los tumores cardíacos desde 1559, cuando Realdo Colombo fue el primero en describir uno. Las neoplasias del corazón se pueden dividir en tumores cardíacos primarios, desarrollados a partir del corazón y tumores cardíacos secundarios que se han hecho metástasis al corazón. Los tumores primarios son infrecuentes pero no raros y tres cuartas partes de los mismos son benignos. Cerca de la mitad de estos tumores benignos son mixomas, usualmente encontrados en la aurícula izquierda. Muchas veces es una enfermedad silenciosa pero en otros casos presenta uno o más de los elementos de la tríada de embolismo, obstrucción intra cardíaca y síntomas constitucionales. En esta revisión describimos un caso de mixoma aurícular (MA) derecho, que debutó con un episodio único de síntomas pulmonares en una paciente previamente sana y libre de manifestaciones.

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• LA INTOXICACIÓN POR MERCURIO : Reporte de un caso.

Cadena Andrés, MD; Aroca M Gustavo, MD; Trujillo Freddy, MD; Lara Osvaldo, MD; Gutiérrez Jaime, MD y cols.

Resumen: El Mercurio elemental es un toxico ubicuo y un contaminante. El mercurio ha sido utilizado comercial y médicamente por siglos. En el pasado era un componente común de los medicamentos, en la actualidad, la exposición de la población general proviene de tres fuentes principales: el consumo de pescado, las amalgamas dentales, y las vacunas. La exposición a latas concentraciones de Mercurio elemental se da de manera típica por inhalación siendo el riñón el órgano más afectado junto con el pulmón y el cerebro. Los efectos tóxicos, envuelven un amplio espectro de signos clínicos, estos van desde parestesias y visión borrosa, a signos más específicos de intoxicación, como visión concéntrica y ceguera, llegando al coma y la muerte en algunos casos.

Reportamos un caso de envenenamiento accidental con mercurio en un trabajador de joyería.

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NEFROPATIA LUPICA EN HOMBRES . Aroca Gustavo, MD; Pérez Roberto, MD; Rodelo Eduardo, MD. Salud Uninorte. Barranquilla (Col.), 17:29-35, 2003.

Resumen: El Lupus Eritematoso Sistémico : (LES), es una enfermedad multisistèmica de etiología desconocida, caracterizada por la producción de anticuerpos, que se presentan en huéspedes susceptibles, en los cuales probablemente exista una alteración en la homeostasis de los linfocitos, y la tolerancia periférica asociada a un proceso apoptoico incrementado y con defectos en la remoción de auto antígenos generales.

Aunque el Les es mucho más frecuente en hombres que en mujeres, es importante recordar que en estos la presentación es mucho más severa, por lo que la morbimortalidad es mucho más elevada. Los tratamientos actuales con corticoides e inmunosupresores, consiguen un control de la enfermedad en un 70-80% de los casos, pero a expensas de un alta mortalidad.

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• GLOMERULONEFRITIS MEMBRANO PROLIFERATIVA

TIPO I.

Aroca Gustavo, MD; Cadena Andrés, MD; Vásquez Carlos, MD.

Salud Uninorte, Barranquilla (Col.), 19:51-55, 2004.

Resumen: Es una Entidad que se caracteriza por la presencia de inmunocom –

Plejos (IgG, IgM, C3, C4, C1q) , en el subendotelio y membrana Glomerular Basal (MGB).

La glomérulo nefritis puede presentar curso clínico e síndrome Nefròtico y/o Nefrítico.

El pronóstico de esta enfermedades ominoso. Este caso se trata de un joven cuya primera manifestación clínica fue edema e hipertensión arterial.

 

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SÍNDROME DE WUNDERLICH (SW)

Aroca Gustavo, MD; Quintero Héctor, MD.

Resumen: El Síndrome de Wunderlich, es la presencia de un hematoma subcapsular, y/o perirrenal, en ausencia de episodios traumáticos, parámetros de coagulación normales, y la falta de antecedentes de toma de medicamentos anticoagulantes.

Sin lugar a duda la causa más frecuente de hemorragia renal, que encontramos en la practica es el sangrado secundario a trauma. Los mismos son provocados por accidentes de transito, practica deportiva y procedimientos médicos.

Con mucha menos frecuencia, la hemorragia obedece a causas no traumáticas, tal es el caso de algunos tumores, infecciones , etc.

Se presenta con mayor frecuencia en hombres con una proporción de 3:1 alrededor de la quinta década de vida. Es potencialmente mortal en algunas ocasiones.

El diagnóstico definitivo se realiza a través de imágenes ( Ecografía, TAC) y el tratamiento puede ser conservador o quirúrgico.

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• LEPTOSPIROSIS ICTERICA : SINDROME DE WEIL¨S Aroca Gustavo,MD; Accini Josè,MD; Rodelo Eduardo,MD; Dau Hernando,MD.

Resumen: La Leptospirosis, es una infección sistémica aguda, que da lugar en el hombre a un espectro variable de manifestaciones clínicas, producidas por espiroquetas patogénicas del género Leptospira. Es una zooantroponosis de distribución universal, cuyo reservorio lo constituyen animales de especies salvajes y domèsticos, en especial ratas y perros. La infección en el hombre se produce como consecuencia del contacto directo con el reservorio animal o indirectamente a través de la exposición de la piel lesionada con el agua o en terrenos húmedos (aguas estancadas, arrozales, tanques) contaminados con su deyección. En los humanos produce un cuadro caracterizado por síntomas tipo influenza (Flu-Like), de aparición aguda y ruidosa, seguido por dolor abdominal, vómitos, hemorragia subconjuntival, exantema petequial y/o morbiliforme y diarrea. En un 10% toma un curso dramático con ictericia, manifestaciones hemorrágicas, insuficiencia renal aguda e insuficiencia respiratoria con hemorragia alveolar difusa. Este tipo icterico severo se reconoce desde 1886 como enfermedad de Weil¨s y ha determinado una tasa de mortalidad de hasta el 20%. Se presenta el caso de un paciente masculino de 32 años con enfermedad de Weil¨s por la variedad Icterohemorragiae, quién era previamente sano, con antecedentes de exposición a ratas y cuadro agudo de fiebre, cefalea, mialgias intensas, dolor abdominal, vòmitos, ictericia, oliguria, e insuficiencia renal aguda que debe ser dializado.

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• ISQUEMIA VERTEBROBASILAR Y SINDROME DE LOCKED-IN Daza Barriga Jorge, MD; Charris Losang, MD.

Resumen:

Los eventos vasculares cerebrales de la arteria vertebro basilar no son tan frecuentes como los que ocurren en la circulación anterior; pero se presentan con igual vulnerabilidad a la ateromatosis, a los fenómenos trombòticos, a los eventos embòlicos y a las alteraciones vaso espásticas. Clínicamente se presentan síntomas y signos combinados o mixtos de ataxia ipsilateral, hemiplejía contralateral con pérdida de la sensibilidad, parálisis ipsilateral horizontal de la mirada, nistagmus, vértigo, náuseas y vòmitos, disfagia, sordera, acufenos, mioclonus palatino y osciloscopia. El síndrome de”Locked In”, es un proceso destructivo (normalmente obstructivo de la arteria basilar con el consiguiente infarto del tronco) que interrumpe los tractos descendentes corticobulbares y corticoespinales, quedando intactas solo las fibras que controlan el parpadeo, los movimientos oculares verticales y a la sustancia reticular ascendente, El paciente solo es capaz de comunicarse mediante parpadeos o movimientos oculares verticales, ya que todo lo demás está paralizado.

Salud Uninorte. Barranquilla (Col.), 19: 41-50, 2004

 

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• INTOXICACION MASIVA POR ALCOHOL ADULTERADO CON METANOL Beltrán Nelly, MD; Guerrero Agustín, MD; Paternina Hernàndo, MD; Aroca Gustavo, MD; Díaz Eduardo, MD; González Felipe, MD; Accini José, MD.

Resumen: El presente estudio fuè realizado en el marco de un brote de intoxicación masiva por alcohol adulterado con metanol al que la población denominó Cococcho , en la Ciudad de Barranquilla, Colombia en Mayo de 2004, durante la celebración del día de las madres.

En el estudio participaron un grupo de profesionales vinculados a instituciones hospitalarias del orden departamental y distrital, oficiales y privados, “estudio multicèntrico” con el propósito de conocer lo màs completo posible, el informe del comportamiento de la intoxicación masiva desde diferentes aspectos, el manejo integral, la acción de la red de urgencias ante un brote con implicaciones en la salud pública y trasmitir esta experiencia, que puede ser útil en otros medios donde se den situaciones ambientales, epidemiológicas y asistenciales similares, brindar esta información a la comunidad y a las autoridades para que emprendan campañas de prevención y control.

 

Acta Colombiana de Cuidado Intensivo, Vol. 8 Nº 1 Abril 2005.

 

 

 

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